دسته: دندانپزشکی
بازدید: 48 بار
فرمت فایل: docx
حجم فایل: 4500 کیلوبایت
تعداد صفحات فایل: 100
بررسی تأثیر درمان پریودنتال بر سطح سرمی C-reactive protein
فصل اول : مقدمه و معرفی .................... 1
مقدمه ...................................... 2
سلامت دهان و دندان و سلامت عمومی ............. 3
بیماریهای پریودنتال ........................ 4
ماركرهای التهابی – CRP - .................. 7
پروتئین فیبرینوژن پلاسما .................... 10
مكانیسم افزایش ماركرهای التهابی ............ 12
ماركرهای التهابی و بیماریهای سیستمیك ....... 14
گلبولهای سفید خون .......................... 17
CRP و بیماری پریودنتال .................... 19
شستشوی (irrigation) بالای لثه‌ای و زیر لثه‌ای .... 22
- شستشوی پاكت‌ها در مطب ................ 22
- كارآیی (efficacy) ...................... 22
- نتایج كلینیكی و میكروبیولوژیكی ...... 24
- كاربرد موضعی مواد ضد میكروبی ........ 26
فصل دوم : مروری بر مقالات ................... 34
فصل سوم : روش تحقیق......................... 48
اصول انتخاب بیماران ........................ 49
معاینات كلینیكی و پریودنتال ................ 50
روش درمان .................................. 51
معاینات پاراكلینیكی و آزمایشگاهی ........... 52
محاسبة حجم نمونه، تعداد آن و تفسیر آماری داده‌ها 53
فصل چهارم : نتایج .......................... 58
فصل پنجم : بحث ............................. 72
بحث ........................................ 73
نتیجه گیری ................................. 76
فهرست منابع
جدول 1 : تأثیر عفونت در بیماری ایسكمیك قلبی........................................ 28
جدول 2 : تاثیر عفونت پریودنتال در آترواسكلروز ............................... ............ 20
جدول 3 : عوارض قلبی عروقی و پریودنتال مرتبط با فنوتیپ مونوسیت / ماكروفاژ فوق العاده حساس .................................................................................... ............ 30
جدول 4 : آنتی بیوتیك‌های قابل استفاده موضعی كه بصورت رایج و تحقیقاتی برای درمان پریودنتال در دسترس می‌باشند. .................................................. 31
جدول 5 : زمان بندی مراحل درمانی............................................. 54
جدول 6 : جدول متغیرها ........................................................... ............ 55
جدول 7 : توزیع مشخصات دموگرافی در بیماران ......................... ............ 59
جدول 8 : یافته‌های آزمایشگاهی و مقایسة نتایج قبل و بعد از درمان 60
جدول 9 : یافته‌های كلینیكی و مقایسة نتایج قبل و بعد از درمان ............ 62
جدول 10 : میزان كاهش عمق پروب و بهبود سطح چسبندگی بعد از درمان 63
شكل 1 : پاتوژنز آترواسكلروز....................................................... ............ 32
شكل 2 : jet tip استاندارد....................................................... ............ 33
شكل 3 : Pik pocket tip .................................................... 33
نمودار 1 : مقایسه میانگین سطح سرمی CRP قبل و پس از درمان 64
نمودار 2 : مقایسه میانگین سطح سرمی Fibrinogen قبل و پس از درمان 65
نمودار 3 : مقایسه شمارش گلبولهای سفید خون قبل و پس از درمان 66
نمودار 4 : مقایسه شمارش نوتروفیل‌های خون قبل و پس از درمان ............ 67
نمودار 5 : توزیع فراوانی بیماران بر اساس تقسیم بندی CDC / AHA بر مبنای CRP قبل و پس از درمان.................................................................... ............ 68
نمودار 6 : مقایسه پلاك ایندگس قبل و پس از درمان....................... ............ 69
نمودار 7 : مقایسه خونریزی حین پروب قبل و پس از درمان ............. 70
نمودار 8 : میانگین كاهش عمق پروب و بهبود سطح چسبندگی بعد از درمان 71